阴道滴虫问

阴道滴虫（阴道毛滴虫）感染是由阴道毛滴虫引起的性传播疾病，主要表现为阴道分泌物异常、瘙痒等症状，可通过性接触传播，需规范诊疗与预防。

病因与传播途径

阴道毛滴虫适宜在35-37℃、pH值5.2-6.6的潮湿环境中生长，主要通过性接触直接传播，少数通过公共浴池、坐便器等间接传播。性活跃人群为高危群体，女性感染率显著高于男性。孕妇感染后可能增加早产风险，需加强预防。

典型临床表现

主要症状为阴道分泌物增多，呈稀薄脓性、黄绿色、泡沫状且伴臭味；外阴瘙痒、灼热感，性交时疼痛；合并尿道感染时出现尿频、尿急、尿痛。妇科检查可见阴道黏膜充血、散在出血点，宫颈呈“草莓样”外观。

诊断方法

医生通过妇科检查取阴道分泌物，显微镜下发现活动滴虫即可确诊，或采用核酸扩增试验（NAAT）提高检出率。滴虫性阴道炎患者阴道pH值通常＞4.5，胺试验阴性可辅助鉴别。孕妇需在医生指导下选择安全检查方式。

规范治疗方案

一线药物为甲硝唑、替硝唑或奥硝唑（需足量足疗程），夫妻同治以避免交叉感染。用药期间严格禁酒（含酒精饮品可引发双硫仑反应），哺乳期女性服药后建议暂停哺乳24-48小时。

预防核心措施

固定性伴侣并全程使用安全套，避免不洁性行为；注意个人卫生，每日温水清洗外阴，不滥用洗液；公共浴室提倡淋浴，毛巾、内裤单独清洗并煮沸消毒。治疗期间严格避免性生活，直至双方治愈。