卡他性中耳炎怎么办问

卡他性中耳炎（分泌性中耳炎）的核心处理原则是明确病因、改善中耳通气引流并针对病因治疗，必要时结合药物或手术干预。

明确并控制病因

卡他性中耳炎常继发于上呼吸道感染、过敏、腺样体肥大或鼻咽部病变。需积极治疗原发病：感冒、鼻窦炎等感染诱发者，需控制感染；过敏体质者需规避过敏原（如花粉、尘螨）并使用抗组胺药；儿童重点排查腺样体肥大，成人需警惕鼻咽部肿瘤（如涕中带血、单侧鼻塞），必要时行鼻内镜或MRI检查。

改善中耳通气引流

短期使用鼻腔减充血剂（如羟甲唑啉滴鼻液）缓解鼻塞，每日不超过3次，疗程≤7天，避免鼻黏膜损伤；采用生理盐水鼻腔冲洗或咽鼓管吹张（捏鼻鼓气法）促进积液排出；儿童可辅助吞咽、打哈欠动作，必要时由医生行鼓膜穿刺抽液。

药物干预

伴细菌感染（如积液浑浊、发热）时，短期使用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）；过敏相关者口服氯雷他定等抗组胺药；黏液促排剂（如桉柠蒎肠溶软胶囊）可辅助积液清除，需遵医嘱使用。

特殊人群注意

儿童长期积液可能影响听力与语言发育，需尽早干预；成人若积液持续2周以上或伴单侧鼻塞、涕血，需排查鼻咽癌；孕妇、哺乳期女性用药前需咨询医生，避免自行用药。

手术干预指征

若积液持续3个月以上，或听力下降明显（儿童语言发育迟缓），需考虑鼓膜切开置管术；腺样体显著肥大者行腺样体切除术；合并鼻息肉、鼻窦炎等结构异常者，需手术矫正。