阴茎冠沟处有白色米粒问

阴茎冠沟处出现白色米粒状皮疹，可能为珍珠状阴茎丘疹、皮脂腺异位症、念珠菌感染或尖锐湿疣等，需结合具体表现及检查明确诊断。

珍珠状阴茎丘疹

多为良性生理变异，表现为冠状沟处环绕排列的白色或肤色小丘疹（直径1-3mm），表面光滑，无疼痛瘙痒，长期存在无变化。无需特殊治疗，日常注意清洁即可，不影响健康与性生活，也无传染性。

皮脂腺异位症

因皮脂腺异常增生引起，针头大小白色或淡黄色小丘疹，散在或群集分布，无自觉症状。属于良性病变，无需处理；若因美观需求，可通过激光、冷冻等物理方法去除。

念珠菌性包皮龟头炎

由念珠菌感染引发，常伴随冠状沟红肿、瘙痒，白色分泌物呈豆腐渣样，部分患者伴灼热感。需通过分泌物涂片确诊，外用抗真菌药物（如克霉唑乳膏、咪康唑乳膏），性伴侣建议同时检查治疗，糖尿病患者需控制血糖预防复发。

尖锐湿疣

由低危型HPV病毒感染导致，初期为单个或多个白色小丘疹，逐渐增大增多，表面粗糙呈乳头状或菜花状，可伴轻微出血或瘙痒。需早期就医，采用激光、冷冻等物理治疗或外用咪喹莫特乳膏，性传播疾病，性伴侣需同治并定期复查。

特殊人群注意事项

糖尿病患者：因免疫力下降易反复感染，需严格控制血糖；

免疫功能低下者（如长期激素使用者、HIV感染者）：感染进展风险高，需及时就医评估；

孕妇：感染念珠菌需在医生指导下用药，避免影响妊娠及新生儿健康。