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结石堵住尿道怎么办

2026年01月26日 19:49:40
病情描述:

结石堵住尿道怎么办

医生回答(1)
  • 黄海
    黄海主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    尿道结石堵塞属于泌尿外科急症,需立即就医解除梗阻,避免肾积水、感染等严重并发症,处理方案需结合结石位置、大小及患者身体状况综合制定。

    紧急就医是核心措施

    结石堵塞可能导致尿液无法排出,迅速引发肾积水、感染甚至肾功能损伤,需立即前往医院急诊处理。途中可适当热敷下腹部或腰部缓解痉挛,但禁止自行挤压尿道或盲目尝试排尿,以免加重损伤。

    药物辅助需严格遵医嘱

    医生可能短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解疼痛,或α受体阻滞剂(如坦索罗辛)松弛尿道平滑肌辅助排石,但需在医生指导下使用,禁止自行调整剂量或停药。药物仅为辅助手段,无法替代根本治疗。

    手术干预分情况选择

    前尿道结石可通过内镜钳夹或碎石取出;后尿道结石可能需体外冲击波碎石或输尿管镜手术;合并严重梗阻时,需优先通过经皮肾穿刺造瘘等方式引流尿液,避免肾功能进一步受损。

    特殊人群需个体化处理

    老年男性合并前列腺增生者,需同时评估结石与增生的关系,必要时优先处理梗阻;孕妇以保守治疗为主,必要时采用微创技术,避免影响胎儿;儿童患者需避免过度操作,优先选择低创伤排石方案,保护尿道黏膜。

    预防复发与长期管理

    每日饮水2000-3000ml以稀释尿液,减少高钙、高草酸、高嘌呤食物摄入(如菠菜、动物内脏),定期复查泌尿系超声。反复发作者需排查代谢异常(如高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进),从根源降低结石复发风险。

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