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复发了的霉菌外阴再次溃烂而且粘液是发黄的,怎么办

2026年01月26日 15:12:21
病情描述:

复发了的霉菌外阴再次溃烂而且粘液是发黄的,怎么办

医生回答(1)
  • 唐志坚
    唐志坚副主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    复发性外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)合并外阴溃烂及黄稠分泌物,提示感染加重或混合感染,需立即就医明确病因,通过白带检查、真菌培养等排查耐药株及合并症,规范治疗以促进愈合。

    紧急就医排查病因

    需尽快完成白带常规、真菌培养+药敏试验,明确是否合并细菌性阴道病(BV)、滴虫感染或霉菌耐药株,必要时检测pH值及乳酸杆菌活性,区分单纯霉菌感染或混合感染类型,避免延误治疗。

    针对性药物治疗

    单纯VVC首选氟康唑、伊曲康唑等口服抗真菌药,或克霉唑、硝酸咪康唑阴道给药;外阴溃烂可外用苯扎氯铵溶液清洁创面,合并细菌感染时加用甲硝唑;所有药物需遵医嘱使用,避免自行调整剂量或停药。

    日常护理与创面管理

    保持外阴干燥清洁,每日用温水冲洗,禁用肥皂、沐浴露等刺激性产品;穿宽松棉质内裤,避免紧身化纤衣物;避免搔抓,减少摩擦刺激;性生活前后清洁外阴,性伴侣无症状时无需常规治疗,有症状需共同检查。

    特殊人群处理

    孕妇需在医生指导下用安全抗真菌药(如克霉唑栓),控糖至空腹血糖<5.6mmol/L;糖尿病患者严格控制血糖,长期使用激素/免疫抑制剂者需调整基础病用药,避免滥用广谱抗生素诱发耐药。

    预防复发与长期管理

    坚持规范疗程治疗(如氟康唑150mg每周1次,共6个月),症状消失后复查确认转阴;控制血糖、避免过度清洁及久坐,减少高糖饮食,经期选择透气卫生用品,降低复发风险。

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