毛霉菌是什么病问

毛霉菌病是由毛霉菌目真菌（如根霉属、毛霉属等）引起的条件性真菌感染，主要侵犯血管及组织，多见于免疫功能低下人群。

病原体与致病特点

毛霉菌目真菌广泛存在于土壤、腐败有机物中，常见致病菌种包括根霉属、毛霉属、犁头霉属等。这类真菌为条件致病菌，仅在宿主免疫功能受损时引发感染，无传染性，不直接传播给健康人。

感染途径与临床类型

感染途径主要为吸入孢子（呼吸道）或皮肤黏膜接触（创伤处），可累及鼻窦、肺、皮肤、胃肠道、中枢神经系统等。不同类型表现差异大：鼻窦型（如糖尿病患者）多伴面部肿胀、视力下降；肺型类似肺炎症状；皮肤型常为局部溃疡、坏死。

高危人群特征

糖尿病酮症酸中毒、长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂、器官移植术后、恶性肿瘤（如白血病）、HIV感染者及烧伤患者为高危人群。基础疾病控制不佳（如血糖失控）会显著增加感染风险，是毛霉菌病的重要诱因。

诊断与治疗原则

诊断需结合症状、影像学（如鼻窦CT可见“血管侵犯征”）、真菌培养或病理活检。治疗以抗真菌药物（如两性霉素B、伏立康唑）为主，必要时手术切除坏死组织。糖尿病患者需严格控糖，免疫低下者需加强营养支持。

预防关键措施

预防核心在于控制基础疾病（如血糖管理、免疫功能恢复），避免接触潮湿、霉变环境（如破损建筑、腐烂物）。免疫低下者需保持皮肤清洁，及时处理创伤，必要时在医生指导下预防性使用抗真菌药物。