膀胱炎检查要注意什么问

膀胱炎检查需通过尿液分析、影像学评估明确病因，检查前需规范留尿、特殊人群调整方案，确保诊断精准。

一、检查前准备要点

检查前1-2小时适量饮水（心功能不全、糖尿病患者需遵医嘱调整），保持膀胱充盈以清晰显示黏膜细节；留尿前清洁外阴（男性需翻开包皮清洗），避免分泌物污染样本。

二、尿液检查规范

尿液检查需留取新鲜中段尿（避免超过2小时送检），尿常规重点关注白细胞（↑提示感染）、亚硝酸盐（↑提示革兰阴性菌感染）；尿培养需无菌采集，检查前3天停用抗生素（特殊感染如支原体、衣原体需延长培养周期）。

三、影像学检查注意事项

B超检查前2小时饮水憋尿，清晰显示膀胱壁增厚、水肿（急性期可见“双边征”）；CT/MRI检查需去除金属饰品，糖尿病患者行增强扫描前需评估肾功能（避免造影剂损伤）。

四、特殊人群检查调整

孕妇首选B超（避免辐射），检查前无需憋尿（减少感染风险）；老年患者需额外排查前列腺增生（残余尿量＞50ml提示梗阻）；肾功能不全者尿培养避免高渗造影剂，优先选择非增强CT评估。

五、结果解读与临床结合

影像学显示膀胱壁水肿需结合尿频、尿急、下腹压痛等症状；单纯白细胞升高需排除间质性膀胱炎（尿液嗜酸粒细胞↑）；治疗后1-2周复查尿培养+尿常规，确认病原体转阴（避免耐药菌残留）。

提示：检查后若症状未缓解或反复感染，需进一步排查结石、膀胱颈梗阻等诱因。