高烧一直不退是什么原因问

高烧持续不退指体温≥38.5℃且持续超过3天，或反复发热超2周，常见原因包括感染性疾病、非感染性疾病、特殊人群生理状态及其他因素。

一、感染性因素：病毒感染如甲型/乙型流感病毒、EB病毒（传染性单核细胞增多症），病原体持续复制致免疫反应延迟；细菌感染如肺炎链球菌（肺炎、脑膜炎）、结核分枝杆菌（肺结核），炎症因子释放未有效控制；真菌感染（隐球菌、念珠菌）多见于免疫力低下者，疟疾、弓形虫病等寄生虫感染在疫区高发，病原体未清除则发热难退。

二、非感染性因素：自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮（伴皮疹、关节痛）、成人斯蒂尔病（高热伴皮疹、咽痛），炎症因子异常激活；恶性肿瘤如淋巴瘤（周期性发热、体重下降）、白血病（贫血、出血倾向），肿瘤细胞坏死或免疫异常释放致热原；中枢性发热由脑出血、脑外伤等损伤体温调节中枢，散热机制障碍，物理降温效果有限。

三、特殊人群影响：儿童免疫系统不完善，高热提示严重感染（如脓毒症），需警惕热性惊厥，优先物理降温，避免含阿司匹林药物。老年人基础疾病多，感染后并发症风险高（如肺炎进展为败血症），发热伴意识改变。孕妇感染（如肾盂肾炎）或自身免疫性疾病需谨慎用药，高热可能增加早产风险，优先对乙酰氨基酚退热。

四、其他因素：药物热由抗生素、抗癫痫药等引发免疫反应，停药后缓解，需排除感染后用药史。中暑因高温环境下体温调节障碍，伴脱水、意识障碍，需立即降温。