患有前列腺增生会造成尿潴留吗问
患有前列腺增生会造成尿潴留吗
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前列腺增生可能造成尿潴留,其核心机制是增生的前列腺组织压迫尿道,导致排尿通路梗阻,尿液无法顺利排出而蓄积在膀胱内。
病理机制:梗阻与逼尿肌功能受损
前列腺增生(良性前列腺增生)本质是前列腺细胞增殖,中叶和侧叶增生会直接压迫尿道,使尿道狭窄、管腔变细,排尿阻力显著增加。长期梗阻导致膀胱逼尿肌代偿性增厚,后期因失代偿无法有效收缩,尿液滞留膀胱形成尿潴留。
临床类型与表现
尿潴留分急性和慢性:急性发作时,患者突然无法排尿,膀胱迅速充盈至胀痛难忍,需紧急导尿;慢性则呈渐进性,表现为尿频、夜尿增多、尿流变细、排尿无力,残余尿量持续增加,可诱发肾积水、肾功能减退。
高危因素与易患人群
年龄是主因,50岁以上男性患病率随年龄递增,60岁后超50%。肥胖、久坐、酗酒、憋尿等习惯会加重梗阻,糖尿病、高血压等基础病患者风险更高,老年男性需重点监测。
预防与处理
预防:定期体检(监测前列腺体积、残余尿量),避免憋尿久坐,控制体重。处理:急性尿潴留需紧急导尿;药物(α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂)可缓解梗阻;慢性尿潴留需长期管理,定期复查肾功能。
特殊人群注意事项
老年合并心脑血管病者,慎用降压药、利尿剂,防体位性低血压;糖尿病患者需警惕感染风险,定期查尿常规;肾功能不全者优先解除梗阻,必要时手术治疗,保护肾功能。
注:用药需遵医嘱,具体方案由临床医生评估后制定。
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