新型冠状性感染怎么确诊问

新冠病毒感染的确诊需结合核酸检测、抗原检测、临床症状及影像学表现，其中核酸检测为金标准，需综合科学检测与临床判断。

核酸检测（RT-PCR）：确诊“金标准”

以病毒RNA为检测靶标，通过鼻咽拭子采样，敏感性和特异性超95%，4-6小时可出结果，是国际公认的确诊方法。需注意规范采样（避免过浅或过深），单次阴性可能因采样误差导致假阴性，建议结合临床动态复查。

抗原检测：快速筛查工具

通过检测病毒N蛋白抗原，15-30分钟出结果，适用于居家或基层快速筛查。敏感性约70%-85%，阳性需核酸复核确认，阴性结果不能完全排除感染（尤其感染早期），建议24小时后复查。

临床症状与影像学辅助诊断

若缺乏核酸/抗原结果，结合流行病学史（14天内接触确诊者/高风险地区旅居史）、典型症状（发热、干咳、乏力等）及胸部CT示磨玻璃影/间质性肺炎，可临床诊断。影像学仅作辅助，需排除流感、支原体肺炎等疾病。

特殊人群注意事项

儿童采样配合度低，建议鼻咽+口咽双部位采样；老年人合并基础病者，需结合血常规（白细胞正常/降低）、CRP升高辅助判断；孕妇需轻柔采样，结果异常时产科与感染科联合评估。

动态监测与综合判断

单次检测阴性不能排除感染，密切接触者或症状持续者需间隔24-48小时复查核酸；出现呼吸困难、血氧饱和度＜93%等加重症状时，即使核酸阴性也需临床干预，避免延误治疗。