请问医生：伤寒和副伤寒有什么区别问

伤寒与副伤寒均由沙门氏菌属感染引起，但病原体不同：伤寒由伤寒沙门菌所致，副伤寒分为甲、乙、丙型，分别由副伤寒甲、乙、丙沙门菌引发。

病原体差异

伤寒致病菌为伤寒沙门菌（革兰阴性杆菌），副伤寒分三型：甲（副伤寒沙门菌）、乙（副伤寒沙门菌）、丙（副伤寒沙门菌），其中副伤寒丙可感染动物（如猪、牛）并通过污染肉类传播，而伤寒仅经人传人。

传播与传染源

均经消化道传播，水源/食物污染为核心途径。伤寒仅以患者或带菌者为传染源；副伤寒甲、乙同此，但副伤寒丙可通过患病家畜污染食物感染，免疫力低下的儿童、老年人需重点注意饮食卫生（如生熟分开、餐具消毒）。

临床表现差异

伤寒典型症状为持续高热（40℃以上）、相对缓脉、玫瑰疹（胸腹部多见）、肝脾肿大，易并发肠出血、肠穿孔；副伤寒甲/乙症状似急性胃肠炎，高热但热程短（3-5天），玫瑰疹少；副伤寒丙以败血症（寒战高热、皮疹）、骨髓炎等局部感染为主，肠并发症少见。

诊断要点

均依赖病原学检测（血/骨髓培养阳性率高，孕妇优先骨髓培养），血清学肥达反应（伤寒/副伤寒甲、乙抗体效价≥1：160提示感染），副伤寒丙抗体效价低，需结合临床。

治疗与预防

治疗均用敏感抗生素（如喹诺酮类、头孢曲松），副伤寒丙疗程需延长至2周；预防以口服伤寒疫苗、副伤寒三联疫苗为主，儿童、旅行者需提前接种，糖尿病、免疫缺陷者需加强手部卫生与食物消毒。