发烧退了又烧怎么回事问

发烧退而复燃（反复发热）通常提示感染未彻底清除、治疗不规范或存在非感染性病因，需结合伴随症状及检查明确原因。

一、感染性病因未控制

病毒（流感、EB病毒）、细菌（肺炎、尿路感染）若病原体未完全清除，或药物选择不当、疗程不足，易致体温波动。需结合病原体培养及药敏试验调整方案，避免病情迁延。

二、治疗方案不规范

盲目退热（仅用退烧药）或滥用抗生素（如头孢类），会掩盖支原体、衣原体等非典型病原体感染。例如支原体感染需用大环内酯类（阿奇霉素），未规范用药易反复发热，避免因药物不对症导致病情迁延。

三、非感染性疾病干扰

自身免疫性疾病（类风湿、红斑狼疮）、肿瘤（淋巴瘤）、甲状腺危象等非感染性病因，因免疫紊乱或肿瘤热引起反复发热。需结合抗核抗体、肿瘤标志物等检查鉴别，在医生指导下规范治疗。

四、特殊病原体或混合感染

结核（低热+盗汗）、布鲁氏菌病（接触史）等特殊感染，或病毒+细菌混合感染（如流感合并细菌性肺炎），因诊断难度高易延误。需通过病原学检测明确，精准用药。

五、特殊人群风险

婴幼儿需警惕脱水（尿少、口唇干）和热性惊厥，及时补液+退热；孕妇禁用致畸药物（如利巴韦林）；老年人（糖尿病、心衰患者）基础疾病多，恢复慢，需优先处理基础疾病，监测电解质。

若反复发热超3天，或伴随胸痛、意识障碍、皮疹，应尽快就医，完善血常规、CRP等检查，明确病因后针对性治疗。