大肠埃希氏菌尿路感染问

大肠埃希氏菌尿路感染是因大肠杆菌侵入尿路引发的感染性疾病，多见于女性（尿道短直），典型症状为尿频、尿急、尿痛，严重时可伴发热、腰痛，治疗需及时使用敏感抗生素，延误可能进展为肾盂肾炎等严重并发症，建议尽早就医明确诊断。

感染部位分类：根据感染部位分为上、下尿路感染。下尿路感染（如膀胱炎）以膀胱刺激症状为主，表现为尿频、尿急、尿痛、下腹不适，一般无发热；上尿路感染（如肾盂肾炎）除上述症状外，常伴发热、寒战、腰痛、恶心，严重时可致败血症，需通过尿培养和影像学检查明确诊断。

特殊人群易感性：女性因尿道短直且靠近肛门，性生活后易发生感染，建议排尿后清洁外阴；儿童（尤其婴幼儿）应及时更换尿布，避免憋尿，家长需注意观察排尿习惯；老年人免疫力下降，易发生无症状菌尿，需定期复查尿常规；孕妇因子宫压迫和激素变化，易出现反流性感染，孕期需加强尿路监测，避免自行用药。

感染类型：单纯性感染指无基础疾病、无尿路结构异常者，多见于健康成人，治疗以短疗程抗生素为主，复发率低；复杂性感染常合并糖尿病、尿路结石或梗阻，需排查病因，治疗周期长，复发风险高，需结合基础病管理。

预防与复发管理：日常需保证每日饮水1500~2000ml，减少憋尿；女性排尿后从前向后擦拭外阴，避免肠道菌群污染；性生活后及时排尿并清洗外阴；糖尿病患者需严格控制血糖，定期检查尿培养；尿路梗阻（如结石）患者应尽早干预，降低感染复发风险。