耳石症与眩晕症的区别问

耳石症与眩晕症的核心区别：耳石症是眩晕症的常见类型，二者本质不同——耳石症因耳石脱落引发短暂性位置性眩晕，而眩晕症是多种病因导致的空间定向障碍，涵盖耳石症等复杂疾病。

定义与病因

耳石症（良性阵发性位置性眩晕，BPPV）是因椭圆囊耳石脱落至半规管，刺激毛细胞引发的短暂眩晕；眩晕症是因内耳、中枢神经等病变导致的空间定向障碍，病因包括耳石症、梅尼埃病、脑血管病、颈椎病等，耳石症是眩晕症最常见的周围性病因。

症状特点

耳石症表现为头部位置变化（如翻身、仰头）时突发短暂眩晕（5-60秒），无耳鸣、听力下降，复位后迅速缓解；眩晕症症状多样：梅尼埃病伴耳鸣、波动性听力下降及持续性恶心呕吐；中枢性眩晕（如脑梗塞）可合并肢体麻木、言语障碍等神经症状。

诊断方式

耳石症通过Dix-Hallpike试验观察特征性眼震（垂直旋转性）确诊，前庭功能检查排除其他；眩晕症需结合病史、体格检查及影像学（如MRI）排除脑血管病、内耳病变等，明确病因后针对性治疗。

治疗原则

耳石症以手法复位（Epley法等）为主，无需长期药物；眩晕症需对因治疗：梅尼埃病用利尿剂、倍他司汀；脑血管病需溶栓或手术；药物仅辅助缓解症状（如倍他司汀），无法替代病因治疗。

特殊人群注意事项

老年人复位后需家属陪同防跌倒；孕妇避免复位诱发宫缩，优先保守观察；合并糖尿病、高血压者复位前控制血糖血压，防止体位性低血压。