治疗耳鸣用什么药好问

治疗耳鸣的药物选择需结合病因与类型，常用药物包括改善内耳循环、营养神经、抗焦虑等类别，具体用药需遵医嘱。

改善内耳微循环药物

常用药物如银杏叶提取物注射液（EGb761），临床研究证实可增加内耳血流量，改善耳鸣症状。适用于缺血性耳鸣，尤其伴随听力下降者。注意：孕妇、哺乳期女性及有出血倾向者需谨慎使用。

营养神经药物

甲钴胺（维生素B12活性形式）是临床一线用药，参与神经髓鞘合成，对感音神经性耳鸣疗效明确。注意：对甲钴胺过敏者禁用，肾功能不全者需在医生指导下调整剂量。

抗焦虑/抑郁药物

合并焦虑或抑郁的耳鸣患者可短期用阿普唑仑（苯二氮类，成瘾性需警惕），或长期用舍曲林（SSRI类抗抑郁药）。注意：阿普唑仑需严格遵医嘱，舍曲林可能引起恶心、失眠，老年患者需监测情绪变化。

血管扩张剂

氟桂利嗪（长效钙通道阻滞剂）可缓解血管痉挛，改善耳鸣，尤其适合搏动性耳鸣。注意：禁用于帕金森病、抑郁史患者，长期使用需监测锥体外系反应。

局部麻醉/短期对症药物

顽固性耳鸣可静脉注射利多卡因（需严格控制剂量），或口服倍他司汀（组胺H1受体激动剂）。注意：利多卡因过敏者禁用，倍他司汀可能引起头痛、胃部不适，消化性溃疡患者慎用。

提示：耳鸣病因复杂（如中耳炎、高血压、听神经瘤等），药物需个体化选择。建议先通过听力测试、影像学检查明确病因，避免自行用药延误诊治。