肾结石碎石需要住院治疗么问

肾结石碎石是否需要住院，取决于结石大小、位置、碎石方式及患者整体健康状况。

体外冲击波碎石（ESWL）多数无需住院

适用于直径≤2cm、表面光滑、无梗阻积水的肾结石，多数无需住院。碎石后需门诊观察1-2小时，监测血压、脉搏及尿液颜色。若出现严重血尿、发热或疼痛加剧，需留观排查并发症，必要时药物干预（如止痛药）。

复杂结石或手术碎石需住院

直径＞2cm、合并梗阻/感染（如肾盂肾炎）或肾下盏结石者，需住院行输尿管镜（URL）或经皮肾镜（PCNL）碎石术。手术中可直视取石或清石，住院便于术后监测出血、感染等风险，必要时使用抗生素预防感染。

特殊人群需住院评估

高龄（≥65岁）、糖尿病、肾功能不全、凝血功能异常或合并心血管疾病者，需住院评估。此类人群基础病多，碎石后并发症风险高，住院可动态监测肾功能、电解质及排石情况，降低术后风险。

住院期间重点监测与管理

住院期间需监测生命体征、尿液颜色及超声复查，排查残留结石或梗阻。术后常规复查尿常规，必要时使用抗生素（如头孢类）控制感染，或非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛。鼓励多饮水（每日2000-3000ml），促进排石。

出院后注意事项

出院后需坚持多饮水、适度运动（如跳绳），避免剧烈运动或久坐。术后1-2周复查超声，确认结石排出情况。若出现发热、腰痛或排尿困难，需及时就诊。老年患者建议家属陪同复查，确保及时发现并发症。