流行性出血热的表现问

流行性出血热（肾综合征出血热）典型表现为发热、出血倾向、低血压休克及肾功能损害，病情分发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期五个阶段。

发热及早期症状

多为稽留热或弛张热（39-40℃），持续3-7天，伴“三痛征”（头痛、腰痛、眼眶痛）及全身酸痛；皮肤黏膜充血水肿，腋下、胸背部可见搔抓样出血点，球结膜充血水肿明显，部分患者伴恶心呕吐、腹痛、腹泻。

出血倾向

发热期可见鼻出血、牙龈出血、球结膜出血；低血压休克期可出现呕血、黑便等消化道出血；少尿期血尿、注射部位渗血加重，严重者出现颅内出血、咯血、腹腔出血，需警惕DIC（弥散性血管内凝血）。

低血压休克表现

多在发热末期或热退时发生，持续数小时至数天，表现为血压骤降、心率加快、四肢湿冷，伴烦躁、意识模糊，严重时出现急性心衰、呼吸窘迫，需紧急扩容纠正休克。

肾功能损害特点

少尿期（<400ml/日尿量）出现尿毒症症状（恶心呕吐、腹胀、意识障碍），伴高钾血症、代谢性酸中毒；多尿期（>2000ml/日尿量）因肾小管功能未恢复，易脱水、电解质紊乱，需及时补液调整。

特殊人群注意事项

孕妇易因妊娠反应掩盖症状，需重点监测血压、尿量；老年人基础病多，休克、肾衰风险高；儿童症状不典型，需动态观察生命体征；免疫低下者病情进展快，出血倾向显著，需早期干预。

（注：涉及药物仅提及名称，如利巴韦林、呋塞米等，具体服用需遵医嘱。）