什么是乙肝表面抗体阴性问

乙肝表面抗体阴性指乙肝表面抗体检测结果为阴性，表明体内无足够保护性抗体，无法有效预防乙肝病毒感染，可能与未接种疫苗、疫苗接种后无应答、抗体衰减或免疫功能异常相关。

一、未接种过乙肝疫苗且无感染史的人群。此类人群乙肝表面抗体阴性是自然生理状态，因免疫系统未接触乙肝病毒抗原，未产生抗体。新生儿、儿童及成人若从未接种过乙肝疫苗，均属于此类；乙肝病毒暴露风险较高者（如医护人员、乙肝患者家属）建议尽早完成基础免疫接种。

二、接种过乙肝疫苗但免疫应答不足者。部分人虽完成乙肝疫苗全程接种（3针），但因免疫功能差异（如免疫缺陷、慢性肝病、长期使用免疫抑制剂者），可能无法产生足够抗体。此类人群需检测乙肝表面抗体定量，若滴度＜10mIU/mL，建议在医生指导下接种1针乙肝疫苗加强针。

三、既往接种过疫苗但抗体衰减者。完成乙肝疫苗接种后，抗体水平会随时间下降，尤其无持续免疫刺激时，成人接种后5-10年抗体水平可能降至保护阈值以下。建议定期（每3-5年）检测抗体水平，当滴度＜10mIU/mL时，及时接种加强针以维持保护作用。

四、免疫功能异常人群的抗体阴性情况。婴幼儿、老年人、HIV感染者、恶性肿瘤患者等免疫功能低下者，即使接种疫苗也可能因免疫反应不足导致抗体阴性。婴幼儿需按国家免疫规划完成基础免疫；老年人建议结合健康状况评估是否接种加强针；HIV感染者需在病情稳定期，由医生评估免疫状态后制定接种方案。