疟疾是什么样病问

疟疾是由疟原虫（间日疟原虫、恶性疟原虫等）经按蚊叮咬传播的虫媒传染病，典型表现为周期性寒战高热，严重时可致脑型疟疾、多器官衰竭，恶性疟致死率较高。

一、病原体与传播途径

疟疾由按蚊传播的疟原虫引起，常见虫种包括间日疟原虫（可复发）、恶性疟原虫（最凶险）、三日疟原虫等。少数病例通过输血或母婴传播，全球热带亚热带地区高发，非洲撒哈拉以南及东南亚为重灾区。

二、典型症状与危害

发作呈周期性：先寒战（10分钟-2小时），继之高热（2-6小时，体温超40℃），最后大汗退热，间隔1-3天（间日疟隔天发作）。恶性疟可无规律发作，伴持续高热、意识障碍、休克、肾功能衰竭，孕妇或免疫力低下者易进展为重症。

三、诊断与治疗原则

诊断依赖血涂片找疟原虫或快速抗原检测（如疟疾抗原卡）。治疗需根据疟原虫种类选药：恶性疟首选青蒿素类（青蒿琥酯、蒿甲醚），间日疟可联用伯氨喹。注意：氯喹对恶性疟耐药率高，特殊人群（孕妇、儿童）需严格遵医嘱。

四、特殊人群注意事项

孕妇感染恶性疟风险高，可能致早产、死胎，需尽早用青蒿素类治疗；儿童用药剂量按体重调整，避免肝肾功能损伤；艾滋病患者感染后进展更快，需强化监测。

五、预防核心措施

防蚊是关键：使用驱蚊剂（含避蚊胺）、蚊帐，穿浅色长袖衣裤；疫区旅行者可提前2周服用预防药（如甲氟喹），归国后1个月内发热需排查疟疾。疟疾可防可治，及时规范诊疗是降低风险的核心。