丝虫病症状问

丝虫病症状因虫种、感染阶段及个体差异而异，急性期以周期性发热、淋巴管炎为特征，慢性期表现为淋巴水肿、象皮肿及乳糜尿等。

急性期症状：多与微丝蚴血症及幼虫移行相关，表现为周期性发热（“寒热”），夜间发作伴全身不适；淋巴管炎沿淋巴引流方向呈“红线”状，局部红肿热痛，常见于四肢、精索等部位；淋巴结肿大压痛，嗜酸性粒细胞常升高，部分患者可出现肺部浸润（“丝虫性哮喘”）。

慢性期症状：因淋巴系统纤维化，最典型为上下肢淋巴水肿，反复发作者逐渐发展为“象皮肿”，皮肤增厚粗糙如皮革，常见于下肢、阴囊；班氏丝虫感染易致乳糜尿，尿液呈乳白色，伴血尿、腰痛；精索淋巴管曲张、睾丸鞘膜积液也较常见。

虫种差异：班氏丝虫以全身性淋巴水肿、象皮肿为主，乳糜尿发生率高；马来丝虫多累及上下肢及躯干，淋巴结肿大更显著，乳糜尿罕见；帝汶丝虫可致下肢象皮肿，伴发热、关节痛。

特殊人群症状：儿童感染后急性期症状更急重，易并发败血症；孕妇感染可能增加早产风险，需尽早干预；老年患者慢性病变（如象皮肿）进展快，易合并溃疡、丹毒；免疫力低下者（如HIV感染者）易出现多部位淋巴管炎，需加强监测。

诊断与治疗注意：症状需结合实验室检查（外周血微丝蚴检测、血清抗体）确诊；治疗以乙胺嗪、伊维菌素等抗丝虫药为主，需遵医嘱；用药后可能出现“Mazzotti反应”（发热、皮疹），特殊人群（肝肾功能不全、孕妇）需个体化调整方案，治疗期间定期复查。