如何治疗前庭神经炎问

前庭神经炎治疗以控制急性症状、减轻神经炎症、促进前庭功能代偿为核心，需结合药物干预、前庭康复及对症支持，必要时手术调整。

急性期对症处理

急性发作期以缓解眩晕、呕吐为首要目标。需卧床休息，避免强光、噪音刺激；短期使用抗组胺药（如苯海拉明）、抗胆碱能药（如东莨菪碱）缓解眩晕；呕吐明显时予甲氧氯普胺止吐，同时维持水电解质平衡，防止脱水。

抗病毒与抗炎治疗

若怀疑病毒感染（如疱疹病毒），可早期试用抗病毒药物（如阿昔洛韦）；急性期（72小时内）推荐口服糖皮质激素（如泼尼松）减轻神经水肿、缩短病程。需注意禁忌症（糖尿病、高血压、活动性感染等），短期（5-7天）使用，避免长期副作用。

前庭康复训练

恢复期需尽早开展系统前庭康复训练，包括习服训练（缓慢转动头部）、凝视稳定训练（注视固定目标）及步态训练，通过专业指导下的重复刺激促进中枢代偿。训练需循序渐进，避免剧烈动作诱发眩晕，建议在康复师指导下进行。

特殊人群调整

孕妇：优先非药物干预（如休息、心理疏导），必要时在产科医生指导下用药；

老年人：调整药物剂量（如激素减量），监测肝肾功能及基础病（糖尿病、高血压）；

合并基础病者：避免长期使用激素，需协调降压、降糖等药物，防止相互作用。

预防复发策略

日常生活中增强免疫力（如接种流感疫苗），避免过度疲劳、精神应激；复发时（如眩晕反复、平衡障碍加重）及时就医，避免延误神经修复。