女性血尿看什么科问

女性出现血尿时，建议优先就诊泌尿外科或肾内科，同时需排除妇科或全身性疾病，必要时多学科会诊明确病因。

一、先排除假性血尿

需区分真性血尿与假性血尿：食用甜菜根、利福平（抗结核药）等可能致尿色变红，非真性血尿；真性血尿需通过尿常规（红细胞计数＞3/HP）、尿沉渣（观察红细胞形态）判断，明确出血来源。

二、泌尿系统疾病优先就诊

泌尿外科/肾内科常见病因：尿路感染（伴尿频尿急尿痛，查尿培养+药敏）、尿路结石（腰腹部绞痛，查泌尿系超声）、肾小球肾炎（伴水肿高血压，查肾功能+补体）、膀胱癌/肾癌（无痛性肉眼血尿，老年女性警惕，查CT/MRI）。

三、妇科疾病需重点排查

女性生理结构特殊，妇科炎症（如盆腔炎，伴发热腹痛）、肿瘤（宫颈癌/子宫内膜癌，接触性出血或绝经后出血）、月经污染（经期前后尿色异常，查妇科超声排除）均可能导致血尿，需结合妇科检查（宫颈涂片、宫腔镜）。

四、全身性疾病需综合评估

凝血功能障碍（血小板减少/凝血因子缺乏，伴皮肤瘀斑）、自身免疫病（系统性红斑狼疮，伴关节痛/皮疹）、感染（败血症，伴高热休克）、心血管病（心衰，伴呼吸困难水肿）等，需查血常规、凝血功能、自身抗体等。

五、特殊人群注意事项

孕妇（妊娠高血压/尿路感染高发，查尿蛋白+血压监测）、老年女性（肿瘤风险↑，加做肿瘤标志物）、糖尿病患者（糖尿病肾病/感染风险↑，查尿微量白蛋白+眼底），需结合病史调整检查方向，避免漏诊。