脑垂体瘤有何症状问

脑垂体瘤症状因肿瘤类型（功能性/无功能性）及激素分泌状态而异，主要表现为激素异常分泌、局部压迫及全身症状，不同人群症状特点存在差异。

激素分泌异常症状

功能性垂体瘤因激素过量分泌表现多样：泌乳素瘤（PRL瘤）最常见，女性闭经、溢乳、月经紊乱，严重者不孕；男性性欲减退、阳痿、精子减少，不育风险增加。生长激素瘤（GH瘤）儿童致巨人症（身高超同龄人），成人肢端肥大症（手脚增大、颧骨变宽、下颌前突）。促肾上腺皮质激素瘤（ACTH瘤）引发库欣综合征，典型为向心性肥胖、皮肤紫纹、高血压。

局部压迫症状

肿瘤增大后压迫周围结构：压迫鞍隔及硬膜引发鞍区钝痛，可伴恶心；压迫视神经交叉致视力下降、双颞侧偏盲，严重者失明；侵犯海绵窦累及神经，出现眼球运动障碍、复视、眼睑下垂。

激素缺乏症状

肿瘤破坏正常垂体组织时，促激素分泌不足致多系统功能低下：生长激素缺乏儿童生长迟缓，成人乏力、肌肉萎缩；促甲状腺激素缺乏引发甲减（怕冷、便秘、反应迟钝）；促肾上腺皮质激素缺乏出现低血压、低血糖、乏力。

特殊类型垂体瘤表现

无功能垂体瘤早期无症状，增大后出现头痛、视力下降；促性腺激素瘤（FSH/LH瘤）极少见，儿童性早熟、成人性腺功能减退。

特殊人群注意事项

孕妇泌乳素瘤易致流产、垂体卒中（突发头痛、视力骤降）；儿童患者生长发育异常显著（巨人症/侏儒症）；老年患者症状隐匿，以头痛、视力下降为主，易被误诊。