屎肠球菌怎么感染上的问

屎肠球菌感染主要通过接触污染的医疗环境、医疗器械或肠道菌群移位引发，常见于免疫力低下、长期住院及抗生素滥用人群。

医疗环境接触感染

作为条件致病菌，屎肠球菌可长期存活于污染的医疗器械（如导尿管、呼吸机管路）或环境表面（门把手、病床）。免疫力低下的重症患者（如ICU）因侵入性操作（手术、插管）暴露于污染源，易引发尿路感染、血流感染，研究显示医院感染中约15%由屎肠球菌所致。

肠道菌群移位感染

肠道是屎肠球菌自然定植部位，广谱抗生素（如头孢类、碳青霉烯类）破坏肠道菌群平衡，使其过度繁殖并突破肠屏障，引发腹腔、盆腔或尿路感染。肠道手术、肠梗阻患者肠道屏障受损时，移位感染率可增加3倍。

手卫生不良与交叉传播

未彻底消毒的医疗用品、被污染的物体表面，通过接触传播经手-口鼻-眼或破损皮肤黏膜感染。医护人员手卫生不规范时，易在患者间交叉传播，尤其多重耐药菌株（如万古霉素耐药VRE）可通过接触快速扩散。

特殊人群易感因素

长期使用广谱抗生素者肠道菌群失调，屎肠球菌过度增殖；糖尿病、老年、免疫缺陷（肿瘤、HIV）患者免疫力低下，感染概率增加2-5倍，皮肤软组织感染、呼吸道感染较常见。

耐药菌与医院感染风险

万古霉素耐药屎肠球菌（VRE）通过耐药基因（vanA/B）传播，在ICU、移植病房高发。耐药菌株需用利奈唑胺等药物治疗，但感染控制需严格隔离、手卫生及抗生素合理使用，降低交叉感染风险。