双侧上颌窦及筛窦炎怎么办问

双侧上颌窦及筛窦炎是鼻窦黏膜的炎症性疾病，处理需结合病因、症状严重程度及个体情况，通过规范治疗、生活干预及必要时的手术评估实现有效管理。

一、明确病因与类型

双侧鼻窦炎症可分为感染性（如细菌、病毒感染）、过敏性或结构性因素（如鼻息肉、鼻中隔偏曲）。需通过鼻内镜、影像学检查（如鼻窦CT）及症状特点（如脓涕、鼻塞、头痛）区分，建议先就医明确诊断，避免盲目用药。

二、药物治疗规范

感染性炎症需遵医嘱使用抗生素（仅细菌感染适用，如阿莫西林克拉维酸钾）；过敏性炎症可短期使用鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂）、口服抗组胺药（如氯雷他定）；黏液促排剂（如桉柠蒎肠溶软胶囊）可帮助鼻窦分泌物排出。所有药物需严格按疗程使用，避免自行停药。

三、物理与辅助治疗

鼻腔冲洗（生理盐水或海盐水）可清洁鼻腔、减轻黏膜水肿，每日1-2次；局部热敷（40℃温毛巾敷鼻根）促进血液循环；避免用力擤鼻，防止感染扩散至中耳或鼻窦周围组织。

四、生活方式调整

保持鼻腔湿润（使用加湿器），避免接触粉尘、过敏原（如花粉、尘螨）；戒烟限酒，减少黏膜刺激；适度运动（如快走、游泳）增强免疫力，预防反复感染。

五、特殊人群注意事项

孕妇、哺乳期女性需在医生指导下用药（避免致畸风险）；儿童需选择儿童剂型并控制剂量；老年人及合并糖尿病、免疫低下者需更积极控制感染，警惕眼眶蜂窝织炎、颅内感染等并发症，必要时转诊耳鼻喉科评估手术指征。