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女人宫颈糜烂是怎么造成的

2026年01月26日 20:10:58
病情描述:

女人宫颈糜烂是怎么造成的

医生回答(1)
  • 李荔
    李荔主任医师

    广东省妇幼保健院 向他提问

    女人宫颈糜烂(现医学规范称为“宫颈柱状上皮异位”)并非病理改变,多为雌激素水平变化等生理性因素引起,少数与病原体感染、损伤或炎症相关。

    一、生理性柱状上皮异位

    青春期、育龄期女性因雌激素旺盛,宫颈管内柱状上皮外移至宫颈表面,肉眼呈红色颗粒状,类似“糜烂”,实为生理现象。妊娠期、口服避孕药女性也易出现,激素稳定后可自行恢复,无需治疗。

    二、病原体感染

    HPV病毒、衣原体、淋球菌等病原体感染宫颈,引发炎症反应,导致柱状上皮充血、水肿,外观类似糜烂。常伴随分泌物增多、异味或接触性出血,需通过HPV检测、病原体培养明确,针对性治疗(如干扰素、抗生素)。

    三、宫颈损伤

    分娩、流产、妇科手术(如活检、LEEP刀)等造成宫颈黏膜损伤,继发感染后易出现类似糜烂表现。恢复期间需保持外阴清洁,避免性生活,必要时使用促进黏膜修复药物(如重组人表皮生长因子)。

    四、慢性宫颈炎刺激

    长期阴道炎、盆腔炎等上行感染,或急性宫颈炎未彻底治愈,可致宫颈组织反复充血、水肿,腺体增生,外观类似糜烂。需通过妇科检查、宫颈分泌物培养明确,治疗以控制炎症为主(如阿奇霉素、甲硝唑)。

    五、特殊人群注意事项

    孕妇因雌激素升高易出现生理性异位,需定期筛查排除HPV感染;免疫力低下者(如糖尿病、HIV感染者)感染风险增加,建议接种HPV疫苗并加强防护;绝经后女性若出现“糜烂”,需警惕宫颈病变,及时做TCT+HPV联合筛查。

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