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小孩被狗咬没破皮怎么办

2026年01月26日 18:47:27
病情描述:

小孩被狗咬没破皮怎么办

医生回答(1)
  • 孙成栋
    孙成栋副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    小孩被狗咬没破皮时,需立即用肥皂水和流动水彻底清洁伤口,同时评估犬只健康状况,必要时由医生判断是否需接种狂犬病疫苗。

    伤口清洁处理

    立即用肥皂水(或弱碱性清洁剂)和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟,去除唾液及污染物。随后用碘伏或75%酒精消毒伤口,避免用嘴吸吮或挤压伤口。

    犬只健康状况判断

    若为家养犬:确认免疫史(按时接种狂犬病疫苗)、行为正常(无狂躁、流涎等症状),且皮肤完整无破损,风险较低;

    若为流浪犬、来源不明犬,或犬只行为异常(如攻击人、恐水、抽搐),无论是否破皮,均需警惕,立即就医。

    狂犬病疫苗接种指征

    根据《狂犬病暴露预防处置工作规范》:

    皮肤完整无破损(未破皮):属I级暴露,无需接种疫苗;

    皮肤存在肉眼可见/不可见破损(如轻微抓伤、擦伤):属II级暴露,需24小时内接种狂犬病疫苗。

    特殊人群注意事项

    婴幼儿、孕妇、免疫功能低下者(如长期服用激素)、严重过敏体质者,即使皮肤无破损,接触可疑犬只后建议尽快就医,由医生评估是否需预防性接种疫苗。

    需及时就医的情形

    伤口出现红肿、渗液、化脓等感染迹象;

    犬只疑似携带狂犬病病毒(如来源不明、免疫史不清);

    儿童有神经系统疾病史或免疫缺陷(如HIV、白血病)。需由医生评估并调整处置方案。

    注:药物仅提及名称,不涉及服用指导;内容基于WHO《狂犬病暴露预防处置指南》及《中国狂犬病暴露预防处置工作规范》。

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