艾滋病急性期血常规有什么变化问

艾滋病急性期血常规可出现白细胞总数下降、淋巴细胞比例降低、血小板减少等特征性变化，部分患者伴轻度贫血。

白细胞总数变化

急性期早期（感染后1-2周）病毒大量复制，刺激机体免疫反应，部分患者白细胞总数可降至4×10/L以下（正常参考值4-10×10/L），以淋巴细胞减少为主，中性粒细胞和单核细胞变化相对不显著。

淋巴细胞亚群异常

CD4+T淋巴细胞是HIV核心攻击目标，急性期其绝对值可降至200-500×10/L（正常参考值500-1200×10/L），CD8+T细胞因免疫激活相对升高，导致CD4/CD8比值倒置（正常1.5-2.0，急性期可＜1）。

中性粒细胞与单核细胞变化

中性粒细胞因免疫激活可能轻度升高（＞7.5×10/L），但整体比例无显著波动；单核细胞因参与病毒清除，可出现代偿性升高，提示机体启动炎症反应。

血小板变化

部分患者因病毒血症或免疫复合物损伤骨髓，血小板计数可降至100×10/L以下（正常125-350×10/L），但多为轻度减少，无显著出血风险。

特殊人群注意事项

孕妇因妊娠生理性白细胞升高，易掩盖HIV相关淋巴细胞减少；老年人骨髓储备功能差，淋巴细胞下降更显著；合并肝病或肾病者，血常规变化可能与基础病叠加，需结合临床症状（如发热、咽痛）综合判断，避免漏诊。

（注：血常规仅为辅助诊断指标，确诊需结合HIV抗体检测、核酸检测及临床症状。）