脑动脉瘤手术风险和可能伴随的后遗症问

脑动脉瘤手术存在术中出血、神经功能损伤、感染等风险，术后可能遗留肢体障碍、认知下降等后遗症，具体风险因手术方式（开颅/介入）、患者基础状况而异。

术中及术后出血风险

动脉瘤夹闭或介入栓塞术中，操作刺激、血管压力骤变可能诱发术中出血，术后早期再出血率约3%-7%。血压控制（维持收缩压＜140mmHg）、术中DSA实时监测可降低风险，高血压、凝血功能异常者需术前优化基础病。

神经功能障碍后遗症

开颅手术牵拉周围脑组织易损伤运动/语言中枢，表现为肢体瘫痪、失语等；介入栓塞创伤较小，神经损伤风险更低。术后1-3个月为功能康复黄金期，高压氧治疗、肢体/语言训练可改善预后，儿童患者需评估生长发育耐受度。

感染与脑水肿风险

颅内感染发生率约2%-5%，切口感染需抗生素控制，颅内感染可致癫痫；脑水肿由手术刺激或血管痉挛引发，表现为头痛、呕吐，需甘露醇等脱水治疗（药物名称）。糖尿病患者感染风险升高，术前需严格控糖。

脑缺血/脑梗塞风险

动脉瘤破裂后血管痉挛或术中栓塞材料移位可能诱发脑梗塞，发生率约2%-8%。术中DSA监测血流、术后抗血小板治疗（如阿司匹林）可降低风险（药物名称），房颤患者需额外抗凝管理。

特殊人群风险差异

老年患者（≥65岁）合并高血压、冠心病时，术后认知障碍发生率升高至30%；儿童患者需采用微创术式（如弹簧圈栓塞），避免影响脑发育。多系统疾病者需术前多学科评估手术指征。