子宫脱垂是什么意思严重吗问

子宫脱垂是什么意思严重吗

子宫脱垂是盆底支持结构松弛或损伤导致子宫位置下降的妇科疾病，严重程度与脱垂分度（Ⅰ-Ⅲ度）及症状对生活质量的影响相关，需结合临床评估。

定义与分度

子宫脱垂指盆底肌肉、韧带松弛或损伤，子宫沿阴道下降，甚至脱出阴道口。临床常用分度法：Ⅰ度（宫颈外口距处女膜<4cm但未脱出）；Ⅱ度（宫颈或部分宫体脱出）；Ⅲ度（子宫完全脱出），分度越重症状越明显。

常见原因

主要因妊娠分娩损伤（最常见，如难产、多次分娩）、年龄增长（绝经后雌激素下降致组织退化）、长期腹压增加（慢性便秘、肥胖、咳嗽）、先天发育异常或盆腔手术史影响盆底结构。

症状表现

Ⅰ度脱垂多无症状，或仅下腹坠胀；Ⅱ度有肿物脱出（站立用力时明显，平卧可回纳）；Ⅲ度肿物无法回纳，伴摩擦溃疡、尿失禁、排尿困难，严重影响生活质量。

严重程度判断

Ⅰ度脱垂轻度不适，保守治疗可缓解；Ⅱ-Ⅲ度伴明显症状（如反复感染、排尿困难）需干预，尤其老年女性或肥胖者因盆底负荷大，脱垂进展风险更高。

处理与干预

保守治疗：盆底肌锻炼（凯格尔运动）、子宫托（非手术，适合暂不手术者）、控制腹压（避免便秘、减重）。

药物：局部雌激素（如结合雌激素乳膏）改善阴道黏膜，需遵医嘱。

手术：Ⅱ-Ⅲ度或保守无效者，可行盆底重建术（年轻患者）或子宫切除术（老年无生育需求者）。

产后女性需尽早盆底康复，避免长期腹压增加，降低脱垂风险。