乙肝26阳性会传染吗问

乙肝五项中第2项（抗-HBs）和第5项（抗-HBc）阳性（即“26阳性”）通常提示既往感染乙肝病毒后已康复，且产生保护性抗体，一般不具有传染性。

一、明确“乙肝26阳性”的临床含义

“乙肝26阳性”指乙肝五项中第2项（抗-HBs）和第5项（抗-HBc）阳性，提示机体曾感染乙肝病毒后已康复，且抗-HBs（保护性抗体）能中和病毒，抗-HBc（核心抗体）为既往感染标记，此时体内病毒已被清除。

二、传染性评估

此类人群乙肝病毒DNA检测通常为阴性（《慢性乙型肝炎防治指南》明确：仅抗-HBs和抗-HBc阳性者，病毒载量检测不到）。抗-HBs是保护性抗体，可阻断病毒感染，核心抗体仅为既往感染证据，故无传染性。

三、特殊人群注意事项

孕妇无需担心胎儿感染，新生儿出生后规范接种乙肝疫苗即可；免疫功能低下者（如HIV感染者、长期激素使用者）需每6个月复查乙肝五项及病毒载量，警惕罕见的隐匿性感染。

四、随访与检查建议

建议完善肝功能、乙肝病毒DNA定量及腹部超声，确认肝脏无损伤；每年复查乙肝五项，若抗-HBs滴度＜10mIU/ml，可接种加强针维持免疫保护。

五、常见误区澄清

“26阳性”≠乙肝病毒携带者（如仅HBsAg阳性），无需抗病毒治疗；若出现不明原因乏力、肝区不适，应排查脂肪肝、自身免疫性肝病等其他肝病可能。

（注：内容基于《慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）》，具体诊疗请遵医嘱。）