新冠感染实验室检查特点问

新冠病毒感染的实验室检查以血常规、炎症标志物、病毒核酸及抗体检测为核心，不同病程阶段表现差异显著，对诊断和治疗评估具有重要价值。

血常规特点

多数患者早期白细胞正常或轻度降低，淋巴细胞计数减少（常<1.0×10/L），中性粒细胞比例可升高；部分重症患者出现血小板计数下降。老年或免疫低下者血常规变化可能不典型，需结合临床综合判断。

炎症标志物变化

超敏C反应蛋白（hs-CRP）常显著升高（>50mg/L），降钙素原（PCT）多正常或轻度升高（<0.5ng/mL），可辅助鉴别细菌感染；血清淀粉样蛋白A（SAA）早期升高，部分研究显示其敏感性优于CRP，可辅助评估炎症程度。

病毒核酸检测

实时荧光RT-PCR检测病毒RNA是确诊关键，敏感性高但需注意假阴性（如采样部位不当、病毒载量低时），临床高度怀疑者需重复采样或动态监测。免疫功能低下者核酸阳性持续时间可能延长。

血清抗体检测

IgM抗体多在感染后3-5天出现，提示近期感染；IgG抗体恢复期升高，提示既往感染或疫苗免疫。双份血清抗体滴度4倍以上升高为确诊依据，可用于回顾性诊断或流行病学调查。孕妇、免疫缺陷者抗体产生可能延迟。

肝肾功能及其他指标

重症患者常见丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）升高，乳酸脱氢酶（LDH）显著上升，肌酐、尿素氮可异常；基础肝病/肾病患者指标异常更明显，需动态监测以评估脏器功能。