前列腺癌粒子是什么问

前列腺癌粒子是什么？

前列腺癌粒子植入术是将放射性碘-125等粒子精准植入前列腺组织，通过持续释放低剂量射线抑制癌细胞生长的微创治疗方法，适用于局限性前列腺癌。

粒子类型与作用原理

常用粒子为碘-125，半衰期约60天，释放低能γ射线（射程1.7cm），仅损伤靶区癌细胞DNA，实现局部消融。通过超声/CT引导精准植入，避免周围组织损伤。

适用人群与禁忌

适应症：临床分期T1-T2N0M0（局限于前列腺）、PSA＜10ng/ml、预期寿命≥10年的患者。

禁忌：肿瘤体积＞50ml、多发转移、既往放疗史或严重出血倾向者。

治疗过程与微创特点

术前穿刺活检明确病理，术中超声/CT引导下，经会阴部或直肠途径植入粒子（每平方厘米约100-150颗）。术后1-3天可能出现尿频、尿急，短期抗感染治疗即可缓解，创伤小、恢复快。

疗效与安全性

NCCN指南推荐为低危前列腺癌首选微创治疗，5年生化控制率达70-85%，优于手术（50-60%）。副作用以急性排尿症状为主，长期尿失禁发生率＜5%，性功能保留率较高（较手术高20-30%）。

特殊人群注意事项

高龄/基础病患者：80岁以上需评估预期寿命，合并糖尿病/心脏病者需术前优化管理。

术后护理：避免久坐、多饮水防感染，定期复查PSA（每3个月）及MRI。

辐射防护：粒子辐射剂量低，但需避免与家人长时间近距离接触（建议＞6个月）。