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出现血精怎么回事

2026年01月26日 17:32:48
病情描述:

出现血精怎么回事

医生回答(1)
  • 刘宁
    刘宁副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    血精是指精液中混有血液,多因精囊、前列腺等生殖器官炎症、损伤或结构异常引起,多数为良性,但需结合具体情况排查病因。

    一、炎症性血精(最常见)

    精囊、前列腺受细菌(如大肠杆菌)、支原体等病原体感染,或长期久坐、频繁性生活等导致局部充血,引发黏膜炎症、毛细血管破裂出血。表现为射精时精液带血,可伴尿频、尿急、会阴部隐痛。

    二、结石与梗阻性血精

    精囊或前列腺结石摩擦黏膜,或尿道、射精管梗阻(如先天性狭窄)致局部压力升高,毛细血管破裂出血。结石患者可能有排尿不畅,梗阻者常伴射精疼痛或精液量减少。

    三、外伤或医源性血精

    会阴部撞击、骑跨伤等直接损伤生殖器官;前列腺活检、导尿等医疗操作可能造成局部组织创伤出血。近期有外伤或手术史者需优先排查。

    四、肿瘤或占位性血精

    中老年男性需警惕前列腺、精囊、睾丸肿瘤(如前列腺癌),肿瘤压迫或侵犯血管可致出血。常表现为无痛性血精,伴肿块、体重下降等症状。

    五、全身性疾病相关血精

    凝血功能障碍(如血小板减少、血友病)、高血压、糖尿病等影响血管稳定性,或长期服用抗凝药(如华法林)可能诱发血精。

    特殊人群注意:青少年血精多为炎症,中老年需重点排除肿瘤;合并发热、血尿、排尿困难者,提示炎症或梗阻需紧急就医。

    若血精持续超2周、伴随其他症状(如血精量增多、排尿异常),或高危人群(如中老年男性),应尽早至泌尿外科就诊,完善精液检查、超声等明确病因,针对性处理。

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