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颅脑损伤的现场急救方法是什么

2026年01月26日 22:54:29
病情描述:

颅脑损伤的现场急救方法是什么

医生回答(1)
  • 宗绪毅
    宗绪毅主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    颅脑损伤现场急救需遵循快速评估、稳定伤情、避免二次伤害原则,关键方法包括:1.环境安全评估与二次伤害预防。需立即确认现场无持续危险(如火灾、漏电、建筑物坍塌),移开障碍物并确保施救者安全,尤其儿童、老年人等行动能力弱人群,应避免在危险区域停留。2.保持呼吸道通畅与体位调整。对意识障碍者采用侧卧位(避免仰卧导致舌后坠或呕吐物误吸),解开衣领、清除口腔异物(如呕吐物、痰液);若有呕吐,及时将头偏向一侧并清理,防止窒息。儿童需注意调整头部与躯干呈自然直线,避免过度后仰或扭曲。3.出血控制与伤口护理。头皮出血用无菌纱布或干净衣物压迫止血(力度适中,避免反复查看导致失血),禁止直接冲洗或涂抹药物;若耳鼻有清亮液体流出(可能为脑脊液漏),禁止堵塞或冲洗,仅用无菌纱布轻轻覆盖,防止颅内感染。糖尿病患者因伤口愈合能力弱,止血后需更紧密观察出血趋势。4.颈椎保护与限制移动。怀疑颈椎损伤时(如高处坠落、车祸),需2人配合固定头部(双手托住下颌与枕部),避免头部晃动;无专业知识者不强行搬运,尤其儿童颈椎脆弱,错误移动可致脊髓损伤。5.生命体征监测与急救转运。观察患者意识、呼吸、脉搏:意识丧失、呼吸微弱者,立即拨打急救电话并持续观察,途中避免颠簸,注意保暖(儿童体温调节能力弱需额外保暖),老年或基础疾病患者需同步告知病史。若出现瞳孔不等大、抽搐、呕吐加重等,提示颅内压升高,现场急救时避免喂水喂食,尽快送医。

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