闻不到气味是什么原因问

嗅觉减退或丧失（医学称嗅觉障碍）通常由鼻腔阻塞、嗅觉神经损伤、炎症或全身性疾病等因素引起，需结合具体症状排查原因。

一、鼻腔阻塞或结构异常

鼻腔炎症（如慢性鼻炎、过敏性鼻炎）导致黏膜肿胀，或鼻息肉、鼻中隔偏曲等物理性阻塞，会阻碍气味分子到达鼻腔顶部的嗅觉上皮；长期炎症刺激还会损伤嗅黏膜，降低嗅觉敏感度。

二、嗅觉神经损伤或疾病

病毒感染（如新冠病毒、流感病毒）可直接破坏嗅神经，临床研究显示约30%新冠患者会出现持续性嗅觉障碍；头部外伤（尤其是额部撞击）可能撕裂嗅神经；阿尔茨海默病等神经退行性疾病会渐进性损伤中枢嗅觉通路。

三、全身性疾病影响

糖尿病长期高血糖引发周围神经病变，可累及嗅觉神经；甲状腺功能减退导致代谢率下降，嗅黏膜功能减退；干燥综合征等自身免疫病会破坏鼻腔腺体分泌，间接影响嗅觉感知。

四、药物或化学物质损伤

长期使用氨基糖苷类抗生素（如链霉素）、非甾体抗炎药（如布洛芬）可能损伤嗅上皮；甲醛、农药、重金属（铅、汞）等化学物质可直接破坏嗅觉感受器，导致不可逆嗅觉障碍。

五、特殊人群注意事项

老年人因嗅觉神经自然退变出现生理性减退，属正常衰老表现；儿童嗅觉异常需优先排查感染或过敏，避免影响营养摄入；孕妇鼻炎需避免刺激性药物，优先生理盐水洗鼻；长期吸烟者应尽早戒烟，减少慢性嗅黏膜刺激。

（注：若症状持续超过2周，或伴随头痛、涕中带血等，需及时就医排查鼻腔或脑部病变。）