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小儿隐睾症的症状

2026年01月26日 14:28:42
病情描述:

小儿隐睾症的症状

医生回答(1)
  • 张磊
    张磊副主任医师

    中南大学湘雅二医院 向他提问

    小儿隐睾症核心症状:小儿隐睾症是指睾丸未能正常下降至阴囊的先天性疾病,核心症状为阴囊内触不到睾丸或睾丸位置异常(单侧/双侧),需早期干预降低并发症风险。

    睾丸位置异常表现

    阴囊内触诊不到睾丸或仅触及小硬结,睾丸可能位于腹股沟区皮下(质地硬、可推动)、腹股沟管入口(需挤压探查)或腹腔内(不可触及但B超可定位)。单侧隐睾阴囊发育不对称,双侧者阴囊明显空虚。生理性回缩(如寒冷刺激)需排除,6个月内未下降者需临床干预。

    单侧与双侧差异

    单侧隐睾占比约60%,双侧约40%。双侧隐睾因睾丸长期处于腹腔/腹股沟高温环境,成年后生精功能损伤风险高(双侧不育率约50%)。单侧隐睾虽不影响对侧,但患侧睾丸萎缩、扭转及癌变风险仍需重视。

    并发症相关症状

    隐睾未处理易致睾丸萎缩(体积缩小、质地变硬)、扭转(突发阴囊肿痛、患儿剧烈哭闹)、癌变风险升高(隐睾癌变率为正常睾丸的3-10倍)。长期高温环境还会导致成年后不育,单侧隐睾不育风险约30%。

    伴随症状

    隐睾常合并腹股沟疝(因鞘状突未闭,表现为腹股沟区可复性包块,哭闹时增大)。部分患儿阴囊发育不对称,皮肤皱褶减少,需警惕合并尿道下裂等畸形。

    特殊人群注意事项

    新生儿睾丸因低温刺激可能暂时回缩,出生后1-2个月内约10%自行下降;早产儿隐睾发生率高(约30%),需延长随访至矫正月龄。6个月后未下降者及时就医,1岁后建议手术干预,避免睾丸功能不可逆损伤。

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