输尿管结石症状有哪些问

输尿管结石典型症状包括突发性腰腹部绞痛、肉眼/镜下血尿、恶心呕吐、排尿不适及发热等，具体表现因结石大小、位置及梗阻程度而异。

腰腹部绞痛

疼痛多为突发性腰腹部绞痛，因结石嵌顿致输尿管平滑肌痉挛引发。疼痛剧烈，可向同侧下腹部、腹股沟、会阴部及大腿内侧放射，发作时患者常辗转不安、难以忍受。部分患者表现为腰部钝痛，可能因结石较小或局部梗阻不完全。

血尿症状

多数患者伴随血尿，可呈肉眼血尿（尿液呈洗肉水色或鲜红色）或镜下血尿（需尿常规检查发现红细胞增多）。血尿因结石摩擦输尿管黏膜致损伤出血引起，梗阻严重时血尿可能减轻或消失，需结合影像学判断。

消化道症状

疼痛发作时常伴恶心、呕吐，因结石刺激输尿管黏膜引发神经反射，导致胃肠道平滑肌痉挛。患者频繁干呕或呕吐少量胃内容物，严重时可脱水、电解质紊乱，需及时补充水分。

排尿不适

输尿管下段结石刺激膀胱三角区，可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。部分患者因结石阻塞尿道内口，出现排尿困难、尿流中断或尿不尽感，合并感染时症状加重。

感染表现

若结石长期梗阻或合并感染，可出现发热（体温超38℃）、寒战，伴脓尿、菌尿。严重时发展为肾盂肾炎、肾积脓，甚至感染性休克，需紧急抗感染及解除梗阻。

特殊人群注意事项

老年人、孕妇、糖尿病患者症状可能不典型：老年患者疼痛轻但并发症风险高；孕妇需优先保守治疗，避免有创检查；糖尿病患者感染进展快，需加强血糖控制。