儿童扁桃体肿大治疗问

儿童扁桃体肿大治疗需结合病因（生理性/病理性）与严重程度，以保守治疗为基础，必要时手术干预，原则是缓解症状、预防并发症。

一、明确病因与分度

生理性肿大（2-6岁多见）：无反复感染、无气道阻塞，随年龄增长多自然缩小，无需特殊治疗。病理性肿大：反复感染（每年≥5次）、睡眠呼吸暂停、吞咽/发音障碍或影响发育，需进一步评估。

二、保守治疗为核心

感染性肿大以对症支持为主：病毒感染（如腺病毒）多自愈，无需抗病毒药；细菌感染（如链球菌）需抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）；非感染性（过敏/反流）需规避过敏原、控制胃食管反流。日常护理：温盐水漱口、清淡饮食、多饮水。

三、药物治疗辅助

对症缓解症状：发热用对乙酰氨基酚/布洛芬（遵医嘱）；局部含片（如西瓜霜含片）需家长确认儿童吞咽能力；过敏体质加用抗组胺药（如氯雷他定），避免滥用广谱抗生素。

四、手术治疗指征

符合以下情况需耳鼻喉专科评估：①反复发作性感染（每年≥5次）；②并发阻塞性睡眠呼吸暂停（打鼾、呼吸暂停）；③扁桃体过度肥大致吞咽困难或生长发育迟缓。常用术式为扁桃体切除术，术后需软食1周、口腔卫生护理。

五、特殊人群注意

婴幼儿（＜3岁）：吞咽功能弱，需警惕呛咳，优先保守；免疫低下儿童：避免频繁感染，手术需谨慎；过敏体质：规避尘螨、花粉等过敏原，减少肿大诱因。

（注：具体诊疗需由儿科/耳鼻喉科医生结合临床评估，以上内容不替代专业医疗建议。）