布鲁氏杆菌病是什么病问

布鲁氏杆菌病是由布鲁氏杆菌引起的人畜共患传染病，主要通过接触感染动物或食用污染食物传播，临床以波状热、关节痛、乏力为典型表现。

病原体与传播途径

布鲁氏杆菌属革兰氏阴性短杆菌，主要宿主为牛、羊、猪等家畜。人因接触病畜分泌物（如流产胎儿、胎盘）、食用未消毒乳制品/肉类，或经皮肤黏膜、呼吸道感染。全球流行的羊型菌种（羊布鲁氏菌）是我国最常见致病原。

典型临床表现

急性期以“波状热”（发热呈波浪式起伏）、多汗、关节肌肉疼痛为核心症状，伴乏力、肝脾淋巴结肿大；慢性期可出现关节畸形、神经痛、睾丸肿痛等后遗症。部分患者因免疫低下可能合并心内膜炎、脑膜炎等严重并发症。

诊断方法

需结合流行病学史（接触家畜/疫区史）、症状及实验室检查。血培养分离布鲁氏菌是金标准（阳性率约30%-50%），血清学检测（虎红平板凝集试验、试管凝集试验）为常用筛查手段，PCR技术可快速检测病原体核酸。影像学检查（X线/超声）辅助发现肝脾肿大或关节病变。

治疗原则与药物

强调早期规范治疗，采用多西环素联合利福平为一线方案，疗程6-12周；耐药菌株可加用链霉素或复方磺胺甲噁唑。需全程遵医嘱用药，避免自行停药导致复发或慢性化。

预防措施及特殊人群注意事项

预防关键：管理病畜（隔离检疫）、食品高温消毒、接触病畜时戴手套/口罩。畜牧业从业者建议定期体检，孕妇、儿童、老年人感染后需在医生指导下用药，避免药物对胎儿/儿童的影响。