射精时有血块是怎么回事问

射精时出现含血块的精液（医学称“血精”），通常提示生殖系统存在炎症、感染或结构异常，需结合伴随症状及检查明确病因。

精囊炎与前列腺炎

精囊炎是血精最常见原因，多因病原体（如大肠杆菌、葡萄球菌）经尿道逆行感染精囊，或前列腺炎蔓延所致。典型表现为射精后精液带暗红或鲜红色血块，可伴尿频、会阴部不适。前列腺炎患者炎症刺激前列腺充血，也可能间接引发血精。

其他感染性因素

淋菌性尿道炎、结核杆菌感染等特殊病原体感染也可能导致血精。如淋球菌感染常伴尿道脓性分泌物、排尿刺痛；生殖系统结核多有低热、盗汗、消瘦等全身症状，需结合病史排查。

结石与梗阻

前列腺或精囊结石摩擦黏膜引发局部损伤出血，或尿道狭窄、射精管梗阻导致精液淤积，均可能诱发血精。此类患者可能伴排尿困难、尿流细弱，老年男性需警惕结石长期刺激增加癌变风险。

性传播疾病风险

高危性行为后出现血精，需警惕淋病、衣原体/支原体感染等性传播疾病。此类疾病常伴尿道分泌物、瘙痒或灼热感，需尽早行病原体检测（如淋球菌培养）。

特殊病因与特殊人群

老年人突发血精需警惕前列腺癌、精囊癌等恶性肿瘤；长期服用抗凝药物（如华法林）或有血液系统疾病者，可能因凝血功能异常诱发血精。医源性因素（如前列腺活检术后）也可能导致短暂血精，需结合病史判断。

提示：血精病因复杂，建议尽早到泌尿外科或男科就诊，通过精液常规、超声检查、病原体培养等明确诊断，避免自行用药延误治疗。