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乙肝转氨酶升高有什么症状

2026年01月26日 21:02:04
病情描述:

乙肝转氨酶升高有什么症状

医生回答(1)
  • 王鹤
    王鹤副主任医师

    首都医科大学附属北京友谊医院 向他提问

    乙肝患者转氨酶升高时,常见症状包括乏力、食欲减退、肝区不适、黄疸及消化功能异常等,部分慢性感染者可无明显症状,需结合其他指标综合判断。

    一、全身乏力与低热

    多数患者出现持续或间歇性乏力,活动耐力显著下降,休息后难以恢复;部分伴随低热(37.5-38℃),无明确感染灶。因肝细胞受损影响能量代谢及解毒功能,乳酸堆积与毒素蓄积导致体力消耗增加。

    二、消化道功能异常

    食欲明显减退,进食量减少,尤其对油腻食物敏感(厌油);伴腹胀、恶心,严重时出现呕吐,大便次数增多或便秘。胆汁分泌不足影响脂肪消化,胃肠蠕动减慢引发消化功能紊乱。

    三、肝区不适或隐痛

    右上腹(肝区)出现隐痛、胀痛或叩击痛,疼痛程度与炎症活动度相关,按压时可能加重。炎症刺激肝包膜神经末梢,或伴随肝肿大(质地偏硬)。

    四、黄疸相关表现

    皮肤、巩膜逐渐发黄(轻至中度),尿色加深呈茶色(胆红素升高致尿液浓缩),大便颜色变浅(陶土色)。提示肝细胞对胆红素摄取、结合或排泄功能障碍。

    五、特殊人群注意事项

    部分慢性乙肝患者转氨酶轻度升高时可无自觉症状,需通过定期检测肝功能(ALT、AST)及乙肝病毒DNA评估;老年人、免疫低下者症状常不典型,可能仅表现为疲劳或纳差;孕妇因激素水平波动,需警惕妊娠相关肝损伤叠加风险,建议每4周监测肝功能。

    注:涉及药物(如恩替卡韦、干扰素)仅提及名称,具体用药需遵医嘱;若转氨酶持续升高或伴随严重症状,应及时就医。

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