男性阳痿怎么办问

男性阳痿（勃起功能障碍）需结合病因、生活方式调整及医学干预综合处理，建议优先就医明确诊断后再针对性治疗。

先就医明确病因

ED可能由心理压力、血管疾病（如动脉硬化）、激素异常（如睾酮不足）、慢性疾病（糖尿病、高血压）或药物副作用引发。就医时需配合医生完成病史采集、性激素检测、夜间勃起监测及血管超声，明确病因后制定方案。

改善生活方式为基础

戒烟限酒可减少血管损伤；规律有氧运动（如快走、游泳）能提升血管内皮功能；地中海饮食（高纤维、鱼类、坚果）辅助控制血脂血糖；控制体重可降低代谢综合征风险。研究证实，6个月健康生活方式调整可改善30%以上患者症状。

心理干预与伴侣支持

心理性ED占比约30%，需通过心理咨询（认知行为疗法）缓解焦虑，性治疗师可通过“感官聚焦训练”提升性自信。伴侣避免指责，多沟通减压，必要时短期联用PDE5抑制剂（如他达拉非）辅助改善体验。

医学干预需个体化

一线药物为PDE5抑制剂（西地那非、伐地那非），需在性刺激下起效；性腺功能减退者可短期补充睾酮；非药物治疗包括真空负压装置（适合不愿手术者）、低强度体外冲击波（改善微循环）；重度ED（药物无效）可考虑阴茎假体植入术。

特殊人群注意事项

老年患者需避免擅自联用硝酸酯类药物（如硝酸甘油），以防严重低血压；合并糖尿病/高血压者需优先控制基础病；正在服用抗抑郁药、抗凝药者，用药前必须经泌尿外科医生评估，排除药物相互作用风险。