痛经的感觉问

痛经的感觉主要表现为经期下腹部痉挛性疼痛，可伴腰骶部放射痛、恶心等症状，其表现因病因不同存在差异。

一、痛经的分类与核心区别

痛经分为原发性（功能性）与继发性（器质性）两类。原发性多见于青春期女性，无盆腔器质性病变；继发性由子宫内膜异位症、子宫腺肌症等疾病引发，疼痛与病变进展相关。

二、原发性痛经的典型感受

疼痛多始于经前12小时，经期达高峰，呈痉挛性或坠痛，持续1-3天；可放射至腰骶部、大腿内侧，常伴恶心呕吐、腹泻、乏力，严重时面色苍白、头晕。研究显示，约30%-50%女性原发性痛经评分达4分以上（0-10分），影响日常生活。

三、继发性痛经的特殊表现

疼痛进行性加重，非经期也可能出现；子宫内膜异位症可伴性交痛、不孕；子宫腺肌症表现为经量增多、经期延长；卵巢囊肿蒂扭转时突发剧痛，需紧急就医。此类痛经常提示器质性病变，需尽早排查。

四、特殊人群的痛经特点

青春期少女：疼痛随年龄增长可能缓解，多为原发性；

育龄期女性：若痛经加重、经量异常或伴性交痛，需警惕继发性疾病；

糖尿病/甲状腺异常者：疼痛感知更敏感，糖尿病自主神经病变或甲状腺功能减退可能加重症状。

五、应对与就医建议

非药物干预：热敷下腹部（可降低前列腺素水平）、规律运动（每周3次有氧运动）、补充维生素B6。药物可短期使用布洛芬（需遵说明书）。出现以下情况需就医：疼痛影响生活、非经期腹痛、经量异常或性交痛，排查器质性病变。