淋巴结核和淋巴结有什么区别问

淋巴结核是由结核分枝杆菌感染引起的淋巴结特异性炎症，而淋巴结是人体正常免疫器官，两者本质、病因及临床表现存在显著差异。

定义与本质

淋巴结是人体正常免疫器官，遍布全身，主要功能为过滤病原体、参与免疫反应；淋巴结核是淋巴结的特异性感染性疾病，由结核分枝杆菌入侵所致，属于慢性肉芽肿性炎症，具有传染性。

病因差异

普通淋巴结肿大多因非特异性感染（如细菌、病毒）、反应性增生（如过敏）或肿瘤等引起；淋巴结核仅由结核分枝杆菌感染，多继发于肺结核或消化道结核，经呼吸道或血行传播。

临床表现区别

普通淋巴结肿大多为无痛性、质地中等、活动度好，伴局部轻压痛或全身感染症状；淋巴结核多为无痛性进行性肿大，伴低热、盗汗、乏力等结核中毒症状，局部可出现干酪样坏死、破溃流脓及窦道形成，病程长达数月至数年。

诊断关键手段

淋巴结肿大需结合超声、血常规及病史判断；淋巴结核需行结核菌素试验（PPD）、结核抗体检测、淋巴结活检或病理检查（可见典型结核肉芽肿及干酪样坏死），以明确结核感染证据。

治疗原则不同

普通淋巴结肿大需针对病因（如抗生素、抗病毒药）；淋巴结核需规范抗结核药物治疗（异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等），必要时手术清除病灶。孕妇、儿童及老年人需在医生指导下调整用药方案，糖尿病患者需控制血糖以提高疗效。

注意：淋巴结核需全程规范抗结核治疗，避免耐药性；普通淋巴结肿大若持续不消退或加重，需及时就医排查病因。