治疗肾结石的方法有哪些问

肾结石治疗需结合结石大小、成分及患者身体状况，主要方法包括药物辅助排石、溶石治疗、体外冲击波碎石、内镜手术及生活方式调整。

药物辅助排石

适用于直径＜0.6cm、表面光滑且无梗阻的小结石。常用药物包括α受体阻滞剂（如坦索罗辛），可松弛输尿管平滑肌促进排石；非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛。注意：孕妇、严重肾功能不全者需医生评估用药，禁自行长期服用。

溶石治疗

适用于尿酸结石、胱氨酸结石等成分明确的结石。尿酸结石需联合别嘌醇（降尿酸）与枸橼酸氢钾钠（碱化尿液，增加尿酸溶解度）；胱氨酸结石加用α-巯丙酰甘氨酸。但结石＞1cm或成分复杂时效果有限，严重肾功能不全者慎用。

体外冲击波碎石（ESWL）

适用于直径≤2cm的肾结石，是非侵入性首选方法。单次碎石能量有限，可能需多次治疗。禁忌：孕妇、凝血障碍、严重心脑血管疾病患者禁用。碎石后需观察血尿、肾绞痛，避免剧烈运动。

内镜手术

对较大结石（＞2cm）或ESWL失败的患者，首选经皮肾镜碎石取石术（PCNL）；输尿管镜碎石取石术（URL）适用于中下段输尿管结石。术后可能出现感染、出血，儿童、肾功能衰竭者需评估手术耐受性。

生活方式调整

基础治疗，每日饮水2000-3000ml，减少尿液浓缩。饮食控管：草酸钙结石限菠菜、坚果等高草酸食物；尿酸结石限动物内脏、海鲜等高嘌呤食物。适度运动（如跳跃）促进排石，老年、心衰者需控制饮水量，避免脱水或心脏负担。