身上痛是怎么回事问

身上痛是由感染、炎症、肌肉骨骼损伤、神经压迫或心理因素等多方面原因引发，需结合疼痛部位、持续时间及伴随症状综合判断。

肌肉骨骼系统问题：长期姿势不良、运动损伤或过度劳累易引发肌肉劳损、肌腱炎，表现为局部酸痛；骨关节炎、类风湿性关节炎等炎症性关节病则伴关节肿胀、活动受限。特殊人群如老年人需警惕骨质疏松性骨折，表现为突发腰背部剧痛。

炎症性疾病：类风湿性关节炎以对称性小关节疼痛为主，伴晨僵；痛风常突发关节红肿热痛，多累及大脚趾；强直性脊柱炎则表现为腰背痛，夜间加重。自身免疫性疾病需尽早排查炎症指标（如类风湿因子、血沉）。

感染性因素：病毒感染（如流感、EB病毒感染）常伴发热、乏力、全身肌肉酸痛；细菌感染（如蜂窝织炎、败血症）除疼痛外有局部红肿热痛及全身中毒症状；结核等慢性感染可伴低热、盗汗、体重下降。

神经病理性疼痛：带状疱疹病毒潜伏神经节可致神经痛，呈烧灼或电击样；坐骨神经痛沿下肢放射；糖尿病患者因高血糖损伤周围神经，表现为肢体麻木疼痛。糖尿病患者需严格控制血糖以预防神经病变进展。

心理及全身因素：纤维肌痛综合征以全身多部位疼痛、晨僵为主，无器质性病变；长期焦虑抑郁可引发“躯体化疼痛”，伴失眠、情绪低落；慢性疲劳综合征除疼痛外，还有持续疲劳、记忆力下降。此类患者需结合心理评估干预。

注意：若疼痛持续超2周、伴高热/出血/关节畸形等，或特殊人群（孕妇、儿童、慢性病患者）出现不明原因疼痛，建议尽早就诊明确病因。