前列腺增生是什么意思，怎么办问

前列腺增生（良性前列腺增生，BPH）是中老年男性前列腺组织良性增生引发下尿路梗阻的疾病，治疗需结合生活方式调整、药物干预及必要时手术等综合策略。

疾病本质与高发特点

BPH是前列腺间质与上皮细胞增殖导致的良性病变，随年龄增长（50岁后发病率显著上升），与雄激素代谢（睾酮转化为双氢睾酮刺激腺体增生）、细胞增殖调控异常相关，是男性排尿功能障碍的主要病因。

典型症状与潜在危害

早期表现为尿频（夜尿增多）、排尿犹豫、尿流细弱；进展期可出现尿潴留（无法排尿）、血尿、膀胱结石，长期梗阻可致双肾积水、肾功能损害。需通过国际前列腺症状评分（IPSS）、超声等评估病情严重程度。

基础与药物治疗策略

生活方式调整：避免久坐、憋尿，控制酒精与咖啡因摄入，规律排尿；药物治疗可选α受体阻滞剂（特拉唑嗪）、5α还原酶抑制剂（非那雄胺）、M受体拮抗剂（托特罗定）及植物制剂（锯叶棕果实提取物），需遵医嘱使用，勿擅自调整剂量。

手术与微创干预指征

中重度患者（药物治疗无效、反复尿潴留、肾功能损害）需考虑手术：经尿道前列腺电切术（TURP）为金标准，激光切除（如绿激光PVP）、经尿道针刺消融等微创术式创伤更小，适用于合并基础疾病者。

特殊人群管理要点

糖尿病患者需严格控糖，预防感染风险；高血压患者慎用特拉唑嗪等降压药（可能加重体位性低血压）；老年患者（尤其80岁以上）需评估心、肺功能，手术前调整抗凝药物（如阿司匹林）使用。