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尿液有白色絮状物是什么原因

2026年01月26日 15:48:27
病情描述:

尿液有白色絮状物是什么原因

医生回答(1)
  • 刘存东
    刘存东主任医师

    南方医科大学第三附属医院 向他提问

    尿液出现白色絮状物可能是生理性结晶、感染性炎症、乳糜尿或前列腺分泌物混入等原因,需结合症状和检查鉴别。

    生理性结晶尿:饮水不足导致尿液浓缩,尿酸、磷酸盐等盐类结晶析出,静置后形成絮状物,多见于晨尿或长时间未饮水后。无明显不适,多喝水后尿液变清,无需特殊处理。老年人因代谢减慢,尿液中盐类结晶风险略高。

    尿路感染:细菌(如大肠杆菌)入侵尿路后,白细胞、脓细胞及炎性渗出物随尿液排出,形成絮状物。常伴尿频、尿急、尿痛,甚至发热。需查尿常规(可见白细胞/细菌升高),必要时用抗生素(如左氧氟沙星),糖尿病患者感染风险高,应积极控糖。

    乳糜尿:淋巴系统阻塞(如丝虫寄生、肿瘤压迫)致乳糜液混入尿液,呈乳白色絮状,静置后有脂肪层。我国东南沿海等丝虫病流行区高发,需乳糜试验或淋巴管造影确诊,疫区居民需特别警惕。

    男性前列腺疾病:前列腺炎或精囊炎时,炎症刺激使前列腺液/精囊分泌物混入尿液,伴随尿不尽、会阴部坠胀。中青年男性高发,久坐、酗酒是诱因,需通过前列腺液检查明确,常用α受体阻滞剂(如坦索罗辛)缓解症状。

    其他特殊情况:糖尿病肾病、磺胺类药物结晶(如复方新诺明)或女性阴道分泌物混入(尤其经期)也可能出现。需结合病史(如糖尿病史、用药史)及检查(如尿蛋白定量、药物浓度监测),孕妇因激素变化可能出现生理性分泌物,无需过度干预。

    出现持续白色絮状物且伴不适时,建议及时就医,完善尿常规、尿培养及泌尿系超声等检查,明确病因后针对性处理。

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