腮腺炎症状与治疗问

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，以腮腺非化脓性肿大疼痛为典型表现，治疗以对症支持为主，必要时早期抗病毒干预。

一、典型症状与鉴别

潜伏期8-30天，前驱期伴低热、乏力、食欲下降。典型表现为腮腺非化脓性肿大，以耳垂为中心向前后下扩展，边缘不清、触痛明显，咀嚼酸性食物时疼痛加剧。多数单侧先肿，2-4天累及对侧，病程1-2周。需与化脓性腮腺炎（单侧红肿伴波动感）、颈部淋巴结炎等鉴别。

二、治疗原则

以对症支持为主：①高热时口服对乙酰氨基酚或布洛芬退热；②局部冷敷（每次15-20分钟）减轻肿痛；③保证每日2000ml饮水，避免辛辣酸性食物；④发病48小时内可遵医嘱用利巴韦林；⑤抗生素对病毒感染无效，禁用。

三、特殊人群注意事项

儿童（尤其10岁以上男性）易并发睾丸炎（睾丸肿痛、可能影响生育）、胰腺炎（腹痛呕吐）；孕妇感染可能增加早产风险，需监测胎儿发育；免疫低下者（如HIV患者）易进展为重症肺炎或脑炎，需专人护理并早期干预。

四、预防措施

最有效为接种麻腮风减毒活疫苗（18月龄及6岁各一剂），形成5-10年保护力。日常避免接触患者分泌物，流行期（冬春季）戴口罩、勤洗手，少去人群密集场所，餐具单独消毒。

五、就医提示

出现以下情况需立即就诊：①持续高热＞39℃超3天，伴剧烈头痛呕吐（警惕脑膜炎）；②睾丸红肿疼痛（睾丸炎）或腹痛呕吐（胰腺炎）；③腮腺化脓、肿胀超5天无缓解；④呼吸急促、意识模糊等重症表现。